審計出手！嚴查醫院賬目

發布時間：2024-05-29 17:06:33作者：賽柏藍器械

醫療糾風深入“賬本”，進一步切斷藥械利益輸送。

一、多地審計部門啟動藥械檢查

5月14日，審計署官網發布題為《護航糧食穩產增收、關注醫用耗材采購……直擊審計一線》，介紹了多領域的審計一線工作。

其中，南京市溧水區審計局在公立醫療機構運行情況審計中，重點關注醫用耗材“零差價”。審計組深入醫用耗材庫房，現場核實醫用耗材的“進、銷、存”數據，了解醫用耗材出入庫價格是否一致、醫用耗材采購和進出庫程序手續是否規范、醫用耗材存貨是否存在超保質期、損壞、變質等情況。

近年來，審計部門在醫療領域動作頻頻。

去年年底，河南省審計廳聯合省衛生健康委對23家省屬醫療機構內部審計工作開展情況進行了專項檢查。

今年2月，山東舉行2024年審計重點工作新聞發布會，將重點圍繞健康山東建設，開展公立醫院高質量發展政策落實和財務收支專項審計調查，聚焦決策、采購、使用、管理“四個環節”，揭示制度執行、財務管理、項目建設、收費、醫保基金管理使用、藥品耗材設備采購管理使用等方面的問題和隱患。

隨著經驗不斷豐富，圍繞醫療領域審計檢查愈發具體，覆蓋范圍也更為廣泛。

4月，北京市門頭溝區審計局啟動區屬公立醫療機構醫藥采購管理情況專項審計，審計對象涵蓋3個醫藥領域主管部門、4個區屬公立醫院及9個社區服務中心。著力聚焦醫療藥品、耗材、設備的采購管理情況，圍繞“決策——采購——資金支付”這條主線開展“穿透式”調查，揭示公立醫院在藥品、耗材及設備采購管理中的突出問題。

3月，福建省莆田市審計局通過開展審前調查摸清基層醫療衛生機構具體業務開展流程，重點關注基層醫療機構醫用設備、藥品和耗材采購使用及醫療服務項目費用合規性與合理性等情況。

此前，江蘇、廣東等地也陸續開展“藥品和高值醫用耗材生產經銷使用情況”審計調查工作，審計的對象覆蓋藥品監管、醫療保障與衛生健康等管理部門、醫療機構、藥品和耗材生產經營企業。針對醫藥企業的審計全面覆蓋企業銷售費用、推廣費用。

依托專業審計助力，醫療機構內各類隱蔽的不合規問題被逐步揭露。

去年，湖南省圍繞醫療保險基金和“三醫聯動”改革，重點審計了4個市及所轄縣市區，結果顯示：4個市5家醫療機構違規采購藥品耗材5.81億元；3個市7家醫療機構累計拖欠供應商貨款2.59億元；3個市7家醫療機構有72種藥品未完成采購任務或實際采購量遠高于申報量。

基于“查賬本”帶來的震懾力，積弊多年的藥械利益輸送將得到進一步整治。

二、醫療領域成審計重點，反腐力度再升級

去年5月，國家衛健委等14部門聯合印發《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，并配套發布《關于調整糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席工作機制成員單位及職責分工的通知》。

《糾風部際工作機制》明確：該機制成員單位由原來9個增加到14個，新增的5個單位中，審計署就在其中，負責加強對醫藥企業生產、銷售和醫保定點醫藥機構采購的審計監督；按程序移送行風問題線索；承擔糾風部際工作機制交辦的其他事項。

伴隨審計部門強勢入場，醫療反腐再度迎來系統性升級。

今年1月，全國審計工作會議在北京召開，明確提出將組織全國審計機關開展養老、醫療、義務教育等民生審計，嚴肅查處群眾身邊的“蠅貪蟻腐”。

此前，內蒙古呼倫貝爾市審計局組織全市兩級審計機關開展醫藥領域腐敗問題集中整治行動。

按方案要求，本次整治行動覆蓋2018年以來全市審計機關開展的審計項目中涉及醫藥領域行政管理部門以權尋租、醫療衛生機構關鍵少數和關鍵崗位腐敗、醫藥領域社會組織利用工作之便謀取利益、違規套取醫保基金、醫藥生產經營企業購銷腐敗，及醫務人員，違反廉潔從業準則等問題。

醫療系統內部也在積極推進審計工作。

去年11月，國家衛健委印發《衛生健康行業內部審計基本指引（試行）等7個工作指引的通知》，其中包括基本指引和6個專項審計指引，涵蓋了大型醫用設備績效、高值醫用耗材、采購管理、建設項目、合同管理、內部控制評價等。

以高值醫用耗材專項審計為例，針對“收費合規”問題，應查看耗材管理系統、HIS系統，對比分析收費、病歷、出庫記錄和耗材條碼信息等，審計記載信息是否一致；是否存在重復收費、超范圍收費、超標準收費、分解項目收費、串換醫用耗材、虛假收費等情況。

從醫院巡查到醫保飛檢再到藥械審計，醫療領域各項違法違規行為正在經歷全面肅清。在多部門協同深度治理下，合規經營已成大勢所趨。

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